新型农村合作医疗定点医院总结汇报材料

搞好新农合优质医疗服务争创毕节的品牌民营医院

——毕节市欧亚医院交流汇报材料

尊敬的各位领导，各位同仁：

上午好。

我院于20__年1月份获批为新农合定点医院，自新农合制度启动并实施两年多来，在各级领导的关心与支持下，我们抓住机遇，改善条件，严格管理，优化服务，同时大力引进专业技术人才，培训技术骨干，不断提高医疗技术水平，努力为广大参合病人提供优质、价廉的医疗服务，收到了广大参合病人的赞誉。现将我院新农合医疗服务工作开展情况及采取的一些做法简要汇报如下：

一．领导重视新农合定点医院建设，努力争创品牌民营医院

我院获批成为新农合定点医院之后，为了不辱使命，竭力将的这件“民心工程”办好，院长多次开专题办公会，研究决定，一是大力改善医院的院容院貌，将医院粉刷装饰一新，每层楼候诊休息厅配置沙发、电视、书报及饮水机等服务设施，让候诊的病人和家属有一个舒适的休息环境。二；严格管理，优化服务。我们要求医、护、技人员对病人用标准的服务语言，如：您好、您有什么事需要我帮忙吗慢走等。门诊三层楼均设有导医，带挂号病人到诊室。病人看完病后有医助或导医带去化验、照片、取药及去输液室输液，即病人在门诊的看病、检查、交费治疗等全部流程都有工作人员带领。省的农村病人不熟悉医院的诊治流程而到处问与到处找的麻烦；三是住院病人早上输液治疗等由医院提供2个面包和1袋牛奶；四是不断提高医疗质量，确保医疗安全。实行三级医师负责制，严格执行医疗核心制度，医院有关职能部门随时督查制度执行情况，确保制度的执行落到实处。五是定期或不定期组织医、护、技人员的院、科二级“三基三严”培训，不断强化基础医学理论与医学基本操作技能，以及新农合知识的培训。六是大力引进专业技术人才，不断扩大专家团队。内科引进了一个主任医师、外科引进了一个副主任医师、检验科引进了一个主任检验师、放射科引进了一个副主任医师，引进了这些专家后，对医院医疗质量的提高、医疗安全的保障、优质服务等方面起到了根本性的保证作用和推动作用。医院不断加强医务人员医德医风教育与考核，医务人员恪守职业道德，树立良好的医德风尚。医务人员能拒收病人送的钱物，拒收病人的吃请，科室和医生共收到锦旗20面，牌匾1块。病人投诉降到了最低限度。真正做到让参保病人来院诊治疾病感到非常满意，满意度达到了98%，构建了和谐的医患关系。

二．建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

按照市卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由一名业务副院长具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

三．严格执行入院、出院标准及有关规定

医院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续。两年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿病人。加入农村合作医疗定点医院后，我们严格按照规定，决不会将不符合

住院条件的参保人收入住院，严禁冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，按照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

四．药品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性病3天量，慢性病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药符合有关规定和标准，并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使大型仪器设备检查阳性率达到二级甲等医院的标准要求。

五．医疗费用与结算

严格执行贵州省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。医院每月还将新农合病人报销费用情况在公示栏进行公示。

六．特殊疾病门诊治疗管理

对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，以便复查和检查。当然，在具体实施过程中，我们也还存在以下问题

（一）参保农民期望值较高

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对20__年50元起伏线的定价感到不满。

（二）基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于乡卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。

2、医院的网络有时一天都上不上，乡医院合管工作人员太少，开会，报表时不在医院，整理材料，录入信息时人手不够，电脑不够，不能给出院患者及时补偿，造成部分患者不理解，产生不满情绪。

结合之前的工作以及存在的问题，欧亚医院在今后的工作中将采取以下具体措施：

1、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理，改善乡级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。

3、总结经验，分析数据，为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是“利为民所谋”的责任，党和从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善

新型农村合作医疗制度，使其真正成为党和与农民的贴心工程。